FORMULIR PENJARINGAN MINAT MASUK MIN 2 SLEMAN
isilah semua kolom dengan akurat sesuai Akta Kelahiran dan Kartu Keluarga !
Apakah Ananda Berminat Masuk Kelas Tahfidz :
Ya
Tidak
Nama Calon Siswa
NIK Calon Siswa
NISN
Tempat Lahir Calon Siswa :
Tanggal Lahir Calon Siswa :
Jenis Kelamin :
Laki-laki
Perempuan
Alamat Calon Siswa :
Jarak Rumah ke MIN :
Nama Sekolah Asal :
NPSN/NSM Sekolah Asal :
Alamat Sekolah Asal :
Anak Ke
Jumlah Saudara
KIP
Nama Ayah :
NIK Ayah :
Tempat Lahir Ayah :
Tanggal Lahir Ayah :
Alamat Ayah :
Pekerjaan Ayah :
No. Telepon Ayah :
Nama Ibu :
NIK Ibu :
Tempat Lahir Ibu :
Tanggal Lahir Ibu :
Alamat Ibu :
Pekerjaan Ibu :
No. Telepon Ibu :
Dengan ini menyatakan bahwa semua data yang saya input adalah benar sesuai dengan dokumen sumber, saya bersedia mempertanggung jawabkan atas kebenaran data tersebut.